パーキンソン病治療のMAO-B阻害薬について現在の位置づけについてまとめます。 DA agonistとMAO-B阻害薬についてはどちらがよいのか？ 一般的にはDA agonistがL-DOPAに続いて2番目に使用されることが多いです。 NICEガイドラインでは、DA agonistは衝動制御…

パーキンソン病は、神経難病の一つで、人口10万人あたり100-150人程度いるとされ、高齢化社会とともに増加しています。 中脳の黒質からドパミンの産生が低下することにより様々な症状を引き起こします。ドパミンは、簡単に言えば「気持ちよい」、「心地よい…

パーキンソン病の排尿障害は、70%に前頭葉-ドパミン受容体D1障害によると考えられる過活動膀胱（OAB:over acting bladder)を認めます。過活動膀胱により膀胱が異常に活動してしまい頻尿になりｍす。パーキンソン病といえば運動や認知、腸の動きはすべて遅く…

痙縮という言葉は、拘縮とよく混同されやすいです。具体的には以下のように定義されます。 痙縮 ＝ 伸張反射活動の亢進 拘縮 ＝ 関節包外の軟部組織が原因で起こる関節可動域制限 たいてい脳卒中などの場合弛緩 ⇒ 痙縮 ⇒ 痙縮拘縮となります。 要は拘縮は二…

コロナワクチンのアナフィラキシーについてまとめてみます。 ファイザー社とモデルナ社の2つがmRNAワクチンと呼ばれる新しいタイプのワクチンで、現在のところ最も効果があるとされています。 ワクチンの問診にも携わることが多くなってきますが、一番気にな…

糖尿病の薬について簡単にまとめてみます。 種類がたくさんあって、専門でないと使い分けが今一つすっきりしませんね。 血糖のコントロールは以下の機序です。 膵臓α細胞 グルカゴン分泌 → 血糖↑ 膵臓β細胞 インスリン分泌 → 血糖↓ 【使用される内服薬】 メ…

整形外科領域についても、適宜まとめてみます。 変形性膝関節症(OA)は、高齢化社会に伴い増加しています。 特に高齢女性に多いとされています。 以下に専門的に学んだことを列挙します。 【痛みの機序】 OAの痛みの機序としては、次のようなものがあります。…

アルツハイマー病と前頭側頭型認知症には亜型があり、それについてまとめてみました。 アルツハイマー病の亜型 前頭側頭型認知症

褥瘡の治療はなかなか覚えることが難しいです。 薬の名前もどういう場合に使用してよいのか、さっと結びつきませんが、 まとめてみました。 主に使用される薬の成分は以下の通りです。 ゲーベンクリーム （基質）乳剤性（配合剤）感染制御 オルセノン軟膏 （…